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睡眠呼吸中止症AHI指數是什麼,我如何自我檢視是否有睡眠問題?

 Q1:成人睡眠呼吸中止症,報告中的AHI代表什麼?​

AHI (指睡眠呼吸中止症的嚴重程度指標):

睡眠中每小時發生呼吸暫停(Apnea)或低通氣(Hypopnea )的總次數。(次/小時)

  • AHI < 5:正常。

  • 5 ≤ AHI < 15:輕度睡眠呼吸中止症。 

  • 15 ≤ AHI < 30:中度睡眠呼吸中止症。 

  • AHI ≥ 30:重度睡眠呼吸中止症

(AHI的數值越高,表示呼吸中止或低通氣的發生頻率越高,睡眠呼吸中止症的嚴重程度也越高。) 

AHI

 Q2:如何知道自己是否有睡眠呼吸中止症?​

如果您或家人有嚴重的打鼾、夜尿多、白天嗜睡、疲倦等症狀,建議至睡眠中心或睡眠醫學中心進行專業檢查,例如:「睡眠多項生理檢查」(PSG)獲得數據,以確定診斷並接受適當的治療。

呼吸中止症

Q3:為什麼入睡後會打鼾(SNORE)或發生呼吸暫停(APNEA)或呼吸中止症狀?

  1. ​鼻過敏:鼻腔腫脹、阻塞,進而張口呼吸,呼吸道軟組織因放鬆而下垂,當氣流通過時發生震動,就會發出打鼾聲。

  2. 鼻腔結構:鼻中膈彎曲、鼻息肉、鼻夾肥厚、懸雍垂過長、扁桃腺肥大等構造異常,都可能造成呼吸阻塞。

  3. 肥胖(BMI過高):肥胖或頸圍較粗,上呼吸道有過多的脂肪聚積造成呼吸道狹窄。

  4. 安眠藥:服用安眠藥會抑制呼吸、降低喉部肌肉的反射,使睡眠呼吸中止症更嚴重。

  5. ​喝酒:酒精會造成喉嚨肌肉放鬆,使呼吸過程產生更大阻力,增加打呼問題發生。

Q4.呼吸器是否適合我呢,配戴呼吸器無法適應的原因?

情境1.如果​白天及夜晚皆【鼻塞嚴重】,配戴呼吸器效果如何?(適性差)

如果本身鼻塞嚴重,睡覺中會自然反射【張口呼吸】,配戴呼吸器成功率非常低,就不適合使用。

1.張口呼吸缺點:氣流會從嘴巴噴出,可能嗆醒、口乾燥、漏氣。

2.鼻塞缺點:呼吸有阻力、呼吸器效果打折扣、逼得張口呼吸、且吸不到氣的感覺...等症狀不舒適感。

※慢性鼻炎或鼻中隔彎曲,建議到耳鼻喉科檢查後再評估是否使用呼吸器。

情境2.如果輕微鼻塞個案,配戴呼吸器效果如何? (輔助,適應OK)

如果輕微鼻塞個案,可透過加濕器、噴鼻劑等方式,來改善呼吸舒適度,配戴呼吸器成功率高。
1. 加濕器可以調整溫度、濕度,溫度越高,鼻腔溫暖情況較不易鼻塞,呼吸比較順暢。
2.可以到耳鼻喉科或藥局,依醫生建議使用噴鼻劑/短期用藥來改善鼻塞。

情境3.如果皮膚敏感,呼吸器面罩、幽閉恐懼症  ...(輔助,適應OK)

1.如果皮膚較敏感,配戴呼吸器後,起床後面罩應每日清潔(確保面罩清潔衛生,減少油垢),並且定期更換(耗材)。
2.如果幽閉恐懼或不喜歡異物感個案,可使用【鼻枕】,設計較輕巧、減少接觸面積。

​※鼻罩密合性較佳,但若有排斥感-->更換鼻枕,可以改善。

Q5.阻塞型睡眠呼吸中止(Obstructive Sleep Apnea,OSA)?

最常見的睡眠呼吸中止類型為阻塞型睡眠呼吸中止(OSA),在於睡眠期間氣道的反覆塌陷,主要原因:
​1.睡眠時肌肉放鬆,阻礙空氣通過。

​2.結構原因,如下巴狹小或後縮的形狀、鼻腔結構異常(如:鼻中膈彎曲、息肉、鼻夾肥厚...)、肥胖(上呼吸道有過多的脂肪聚積造成呼吸道夾窄)。

3.常見於男性、脖子粗、下巴短、上顎窄的人。


備註1:輕微的打呼可能只是上呼吸道狹窄或肌肉放鬆的正常現象。

備註2:若打呼聲音不規律間歇性出現停頓,則有較高機率是睡眠呼吸中止症。若白天精神不濟、嗜睡、注意力不集中、記憶力減退,如果懷疑自己或枕邊人患有睡眠呼吸中止症,建議安排深度睡眠檢查、耳鼻喉科、胸腔內科等專業醫師協助。 例如:「睡眠多項生理檢查」(PSG)獲得數據

OSA
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